一、引言

2000年，中國65歲及以上人口占比首次超過7%，2023年，這一比例達到15.4%。預測顯示，2030年，比例將突破20%，2060年，比例將達37.4%。據2024年發布的《銀發經濟藍皮書》測算，目前我國銀發經濟規模在7萬億元左右，預計到2035年有望達到30萬億元，占GDP的10%，養老服務業等銀發相關產業，將呈爆發式增長態勢。

縣域作為老年人口的重要聚居地，作為社會發展的基礎單元，縣域“銀發經濟”不僅關乎老年群體生活質量的提升，也對地方經濟結構優化和可持續發展有著重要影響。本次調研旨在深入了解鄰水縣“銀發經濟”的發展現狀、特點、面臨的問題及發展潛力，為促進鄰水縣更好地把握老齡化帶來的機遇提供參考依據。

二、調研概況

（一）調研目的

一是掌握鄰水縣老年群體的消費需求、消費能力及消費行為特征。二是分析鄰水縣內涉老產業（如養老服務、老年健康、老年用品等）的發展現狀及存在的問題。三是探究影響縣域“銀發經濟”發展的內外部因素，為提出針對性發展策略提供支撐。

（二）調研范圍與對象

本次調研選取了鄰水縣內的25個鎮以及城區部分社區，涵蓋了不同經濟發展水平和老年人口密度的區域。調研對象包括60歲及以上的老年人、涉老產業相關企業及機構負責人、社區工作人員以及部分老年人家屬等。

（三）調研方法

1.問卷法。在選定區域內隨機發放問卷，共發放問卷120份，回收有效問卷108份，有效回收率為90%。問卷內容涉及老年人的基本生活情況、消費支出、消費偏好以及對涉老服務和產品的滿意度等方面。

2.訪談法。對8家養老機構、6家社區衛生服務中心等涉老產業相關主體負責人進行深度訪談，并與20余位老年人及其家屬進行面對面交流，深入了解他們的實際需求、體驗和看法。

3.觀察法。實地走訪各類涉老場所，如養老機構、社區養老設施、老年用品體驗場所等，觀察其運營狀況、設施配備以及老年人的參與度等情況。

4.文獻法。收集并整理相關部門發布的關于老年人口統計數據、涉老產業經濟指標等官方資料，同時結合問卷調查和訪談獲取的數據進行綜合分析。

三、老年群體基本情況分析

（一）人口規模與結構

截至2023年底，全縣常住人口70.1萬人，其中60歲及以上老年人口達到16.03萬人，占全縣總人口的22.87%，且老齡化程度呈現逐年上升趨勢。其中，80歲及以上高齡老人約3萬人，占老年人口總數的18.71%，失能半失能老人0.79萬人，約占4.9%，老年人口結構呈現高齡化、失能化特點，對養老照護等服務需求日益迫切。

（二）收入與消費能力

1.大部分老年人的收入來源主要為養老金、子女贍養以及農村地區的土地流轉收入等。縣內老年群體的平均月收入約為2500元左右，整體收入水平相對有限，但不同區域（城區與鄉鎮之間）以及不同群體（退休職工與農村老人等）之間存在較大差異。

參與本次調查的老人月收入集中在1001-3000元，其中月收入在1001-2000元的老人最多，占29%，其次是月收入在2001-3000元的老人占24%；另有18%和12%的老人月收入分別在1000元以下和3001-5000元；此外，月收入5001-8000元的老人占4%，8001-12000元的老人占1%，12000元以上的老人占0.32%，無收入的老人占11.68%。

2.在消費能力方面，老年群體的消費支出相對謹慎，主要集中在醫療保健、餐食、日間照料服務等方面。每月平均消費支出約為1500元，占其收入的60%左右，消費結構較為單一，對價格敏感度較高。

調查結果顯示，每月養老服務消費在1001-2000元的消費者最多，占比33%；其次是2001-3000元的消費者，占比22%；此外，每月在養老服務上花費少于1000元（含）的，占18.5%；而每月消費在3000元以上的消費者占25.5%，其中8001元以上的高額養老消費人群較少，占比僅1%。

（三）消費行為與偏好

在消費行為方面。超過70%的老年人習慣在離家較近的實體店鋪進行購物，主要是基于方便、信任以及能夠直接接觸商品等原因。但隨著智能手機在老年群體中的逐漸普及，部分老年人開始嘗試通過線上渠道購買一些簡單的生活用品、保健品、醫療器械用品等。

在消費偏好方面。在產品選擇上，老年人更注重產品的實用性、質量和價格，對品牌的忠誠度相對較高，往往傾向于購買口碑好、熟悉的品牌產品。在服務消費方面，如養老服務、健康服務等，老年人及其家屬更看重服務的專業性、安全性以及服務人員的態度。

以醫療健康產品購買為例。調查顯示，目前網購醫療健康產品的老年人占比逐漸升高，有61.1%的老年人在網上購買過醫療健康產品。這些老年人普遍學歷較高，大多采取居家養老方式。遇到的主要健康問題為三高、心血管等慢性疾病，且面臨多病共發的挑戰。老年人的健康訴求不再僅限于治療疾病，而是從“被動治療”逐步轉變為“主動監測，提前預防”，此外，“提高免疫力”“預防疾病”“延緩衰老”等需求也較高。

四、涉老產業發展現狀

（一）養老服務產業

1.養老機構：縣域內現有各類養老機構29家，總床位數達到3388張，其中公辦養老機構8家，床位982張，集中供養497人，民辦養老機構21家，床位2406張，集中收住810人，能基本滿足部分失能半失能老人和有集中養老需求老人的入住需求。但從運營情況來看，部分養老機構存在入住率不高（其中公辦養老機構入住率50.61%，民辦養老機構入住率33.67%，平均入住率42.14%）的問題，主要原因包括地理位置較偏、服務內容單一、收費標準與老年人支付能力不匹配等。

2.居家與社區養老服務：

規劃布局方面。以縣城為核心，依托養老服務綜合體和養老驛站，以及居家和社區養老服務機構，開展家庭養老床位建設和居家養老上門服務，構建居家社區養老服務網絡，滿足多樣化養老需求，打造居家和社區“15分鐘”養老服務圈。2020年以來，我縣先后建成養老服務綜合體4個，養老驛站5個。灌溝社區養老服務綜合體（親樂居健康科技有限公司）是廣安市建成的首家養老服務綜合體，以“民辦公助”方式建設運營，發揮了較好的示范引領作用。

功能設置方面。綜合體內普遍設有評估室、心理咨詢室、康復訓練室、日托室、棋牌室、閱覽室、書畫室等，同時配有冷暖空調和電視、網絡、衣櫥、衛生間、淋浴間等，具備長期托管、短期照護、日間照料、康復理療等服務功能。驛站主要提供日間照料、文化娛樂、心理慰藉服務，為居家社區老年人提供活動場所，搭建活動平臺，開展老年人喜聞樂見的文化活動，豐富老年人精神文化生活。通過開展以陪同聊天、情緒安撫為主要內容的關愛活動，滿足老人情感慰藉和心靈交流需求。

運行模式方面。

第一類“民辦公助”模式。

鄰水縣灌溝社區養老服務綜合體是一所民辦公助綜合性養老服務綜合體，由鄰水親樂居健康科技有限公司負責建設運營。該綜合體位于鄰水縣鼎屏鎮黃桷東路372號（鄰州廣場旁），于2021年3月10日正式投入運營。建筑面積近3000㎡，總投資1500余萬元（其中政府補助約250萬元），設置養老床位81張。該綜合體采取“機構養老+社區驛站+居家服務”三位一體的養老服務模式，自2021年運營以來入住率已達90%以上。 以“民辦公助”方式建設撻子丘社區等兩個養老服務驛站（老齡食堂），每個補貼5萬元，共計10萬元。

第二類“公建民營”模式。

鄰水縣紅石社區綜合為老服務中心是一所公建民營（政府連同三個驛站打捆出租，由會記師事務所出具資產評估報告作為起租價依據，通過公開招租確定每年租金20萬元）綜合性養老服務綜合體，位于鄰水紅石社區安康花園（鄰水第十六幼兒園旁），建筑面積1467平方米，設置床位44張，配套設施齊全，以綜合體+社區驛站+居家養老的服務模式，由四川親樂居健康科技有限公司運營，實行專業化的團隊管理，并與鄰水縣人民醫院等專業醫療機構合作開通綠色醫療通道，為老人生活照料、身體健康、身心愉悅提供全面保障。同時，提供助餐等居家和社區養老服務。鄰水縣豐禾鎮綜合為老服務中心為2023年新建養老服務綜合體，位于豐禾鎮輕工業園區輕園一路45號，建筑面積977.78平方米。該綜合體集體驗中心、指導中心、活動中心為一體，正式運營后可為轄區老年人提供文化娛樂、生活照料、康復護理等服務。擬采用公建民營（政府出租）方式開展運營。

第三類“醫養結合”模式。

鄰水縣西辰社區綜合為老服務中心（城南鎮綜合為老服務中心）是一所醫養結合綜合性養老服務綜合體，于2021年建成并掛牌，依托城南鎮衛生院，發揮醫養結合優勢，致力于打造居家和社區養老服務機構孵化培育試點平臺，居家和社區養老服務機構可利用該平臺開展老年人健康養老等服務。目前正與衛健部門和城南鎮衛生院協商，進一步優化合作，拓展該綜合體養老服務功能，提升居家社區機構養老服務能力。

第四類“多元供給”模式。

鄰水縣億豪溫馨托養中心于2017年在鄰水縣民政局登記成立，是一所主要以老人、殘疾人為服務對象的民辦綜合性養老服務機構。業務領域涉及機構養老、社區養老、居家養老“三個板塊”，服務內容主要是為老人提供生活照料、醫療護理、康復服務、居家養老等服務。從開業至今，機構床位一直處于不夠收住的狀態，目前，社區上門養老人數有300多名；居家上門養老人數200多名。

首先利用“上門+宣傳”，精準化引導養老需求。一是入戶調查“探”需求。該中心已組織100多名工作人員，對周邊幾個社區開展了需求摸排，為數百名老人建立的需求檔案。二是實地體驗“挖”需求。通過現場體驗方式，最終與該中心簽訂居家養老服務需求的老人數量占了需求檔案人數的90%。三是廣泛宣傳“引”需求。抓住逢年過節等重要時間節點，積極開展“養老開放日”、走訪慰問、服務回訪等方式，積極宣傳該中心養老服務工作情況。

其次借助“網絡+養老”，智能化承接養老服務。一是整合平臺實現“智能下單”。建立智慧居家養老信息平臺、居家養老手機APP和微信小程序“三大智慧養老平臺”，方便老人及其親屬下單購買個性化的居家養老服務。二是安裝設備實現“智能監測”。及時安排工作人員提供居家養老上門服務，并免費配備便攜式健康檢測一體機、智能手環、睡眠監測儀等智能設備，對居家老人實行適時安全監測。三是注重服務實現“智能考評”。通過智能定位、留影拍照等方式，嚴格實行服務簽到、服務簽退，逗硬督促工作人員按時按質服務。

再次依托“資源+隊伍”，專業化開展居家服務。一是打造專業隊伍。建立以專業人員為骨干、服務從業人員為主體、志愿者隊伍為補充的養老服務隊伍。二是用好服務載體。依托“老人食堂”，堅持健康營養，為老人提供科學膳食服務。三是制定合理價格。針對老年人消費支出可承受性，按照每餐多少錢，為居家老人提供助餐服務。按照合理的收費標準，依托專業人員為老人助浴。

最后注重“結果+質量”，實效化開展服務考評。一是建立老人評價機制。建立居家養老服務、上門服務綜合評價標準。二是建立內部考核機制。對服務不滿意的人員，開展教育、培訓或開除，確保老人滿意。三是建立服務回訪機制。對服務開展回訪，對不滿意的地方，及時改進。

服務供給方面。綜合體集體驗中心、指導中心、活動中心為一體，可為轄區老年人提供文化娛樂、生活照料、康復護理等服務。養老服務驛站可提供日間照料、休閑娛樂等服務。近三年來，為480戶低收入獨居老人安裝了熱水器，為2640戶特殊困難老年人家庭進行了適老化改造，完成641張家庭養老床位建設，有序為1402名老年人開展居家養老上門服務，億豪、親樂居等4家養老機構開展居家養老服務活動，服務7600余人、近60000人次。通過社會工作服務體系建設、城鄉社區綜合服務“提能力”等項目為留守困難老年人提供專業服務，養老服務逐漸延伸到家庭，居家社區15分鐘養老服務網絡逐漸成型。

（二）老年健康產業

政府方面積極推進老年健康事業，打造牟家養老服務中心醫養康融合示范點，推動中心衛生院帶設備、帶人員、帶藥品駐點開展一站式服務。開展失能老年人“健康敲門行動”，為4336名失能老年人提供上門健康服務。為12萬余名65歲以上老年人建立健康檔案，8.8萬余人進行了免費健康體檢，老年人城鄉社區規范健康管理率達67.56%。對8家公辦養老機構服務對象近500名老人開展心理測評工作，并建立心理健康檔案。搭建醫養融合服務平臺，10家基層醫療機構與15家養老機構簽訂《醫療衛生機構與養老機構合作協議書》，開通了雙向轉診綠色通道。老年人對于健康方面的需求越來越旺盛，需要更多市場和社會主體參與到老年健康產業中來。

醫療保健服務方面。我縣現有醫養結合機構2家，分別為柑子鎮中心衛生院、鄰水縣和平康復醫院（長壽養老康復中心），縣人民醫院、縣中醫醫院規范設置老年醫學科和康復醫學科，共建老年醫學科床位125張、康復醫學科床位533張，開展老年慢病、康復評定、中醫藥診療等特色診療服務，但縣域內其他醫院和衛生服務中心在老年慢性病管理、康復治療等方面的專業能力還有待提升。此外，社會力量舉辦的健康管理機構數量較少，且市場認可度不高。

醫藥及保健品銷售方面。城區和鄉鎮均有眾多藥店、保健品專賣店，銷售各類藥品、保健品。但市場上存在部分產品質量不過關、虛假宣傳等問題，誤導老年消費者購買，相關監管工作需要進一步加強。

（三）老年用品產業

目前鄰水縣老年用品專賣店或展示體驗場所較少，主要依托養老機構和社區養老服務設施，銷售或展示的物件包括輪椅、拐杖、老年服裝、按摩椅等傳統老年用品，產品種類相對單一，缺乏高端、智能化的適老化產品，且同質性較高。

（四）老年文教產業

老年教育方面。鄰水縣老年大學成立于1991年11月4日，縣老年大學堅持“增長知識，豐富生活，陶冶情操，促進健康，服務社會”的辦學宗旨，30多年來不斷發展壯大，逐步走向正軌，現有教師21人，工作人員10人，有太極拳、藝術、健身操三個系21個教學班，2750名學員。現有皇家山老年公寓分校、城北分校。縣老年大學先后獲得省老齡委“敬老文明號”稱號，獲省老年大學協會論文二等獎，是省老年大學協會理事單位；獲市老齡委“老年教育工作先進集體”稱號，市教育和體育局“2021年優秀成人繼續教育院校”稱號。

縣老年大學組織學員積極參與社會活動、服務社會。每年組織一次教學成果展示，每年節慶期間舉辦各類文藝表演活動；組織學員積極參加中省市縣各類比賽，先后獲得各類比賽獎項400余次；組織學員送文化下鄉，助力鄉村脫貧攻堅和鄉村振興；疫情期間組織學員捐款73816元，組織志愿者400余人參與社區防疫，每年先后組織學員100余人到敬老院、鄉村慰問孤寡老人和留守兒童。縣老年大學為老年人提供了諸如棋牌、書法繪畫、歌舞培訓等活動項目，豐富了老年人的精神文化生活。但學校設施設備更新不及時，校區老舊，部分老年大學分校課程設置不夠豐富，師資力量薄弱，難以滿足老年人日益增長的多樣化文化需求。

老年文娛方面。成立“銀齡”老年志愿服務隊，分3個中隊，共127人。2024年10月，組織隊員編排節目，參與鄰水縣“抒重陽情懷，譜歲月華章”2024年文藝演出，民政廳二級巡視員周志軍等省市領導蒞臨指導，700余名老年人現場觀看了演出。邀請縣老年大學太極拳系教師，到牟家養老服務中心為老人教授八段錦、氣功等健身活動，實現教師創造價值與老人收獲健康的雙贏效果，目前已開展教學活動1次，20名老人參與學習。對外引進15家省社會組織結對幫扶鄉鎮，對內加強與縣義務工作聯合會等縣內社會組織合作，開展法治、慈善等方面宣傳活動，今年以來，發放宣傳資料1000余份，實施老幼幫扶項目16個，籌集慈善資金50余萬元，為困難群眾實現“微心愿”200余個。

五、“銀發經濟”發展優勢分析

（一）區位優勢明顯

成渝地區一直是國家關心和建設的重點。鄰水縣作為川渝合作的橋頭堡，充分利用毗鄰重慶的區位優勢，主動融入成渝地區雙城經濟圈建設，緊緊圍繞健康養老事業花力氣。探索引導區域內建設養老服務設施，打造醫養康融合點位。可以充分發揮“同城融圈”戰略優勢和毗鄰重慶區位優勢，大力發展旅居養老產業，吸引更多重慶老年人來鄰養老，打造“候鳥式旅居養老”品牌。

（二）養老政策利好

近年來，國家和地方政府出臺了一系列支持養老服務、健康產業等涉老領域發展的政策，如給予養老機構建設補貼、運營補貼，鼓勵社會資本參與養老服務等。鄰水縣深入貫徹黨的二十大、二十屆三中全會精神以及第十五次全國民政會議精神，積極應對人口老齡化，認真落實《國務院辦公廳關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》。將發展銀發經濟納入《鄰水縣老齡事業發展和養老服務體系規劃（2023-2025年）》。推動縣政府辦公室印發《鄰水縣基本養老服務體系建設重點任務清單》。民政、發改、財政等10部門聯合印發《鄰水縣推進老年關愛型城市建設實施方案》，圍繞打造“頤養天年·溫暖家園”養老服務品牌，將“大力發展銀發經濟”納入相關單位重點任務。

（三）市場開放有序

為加快養老設施社會化運營力度，我縣逐步放開養老服務市場，積極探索“民辦公助”和“公建民營”模式，進一步壯大社會力量參與養老行業。以“民辦公助”方式建設和運營灌溝社區養老服務綜合體。通過政府購買服務持續推進牟家養老服務中心和城南特困照護中心實體化運營。未來，將進一步開放養老服務市場，支持社會力量進入養老服務領域，不斷優化環境，加強政府政策支持和資金引導，鼓勵民辦養老機構在鄰落地開花，著力打造一批具有影響力和競爭力的養老服務品牌企業。

六、“銀發經濟”發展面臨的問題

（一）產業規模小，發展不均衡

目前縣域“銀發經濟”各產業領域總體規模較小，且各產業之間以及城鄉之間發展不均衡。養老服務產業主要集中在城區，農村地區養老服務供給不足；老年健康產業側重于基本醫療服務，健康管理、康復護理等高端服務發展滯后；老年用品產業中低端產品占主導，高端產品匱乏等。

（二）市場秩序有待規范

在老年保健品銷售、養老服務宣傳等方面存在虛假宣傳、消費欺詐等亂象，損害了老年消費者的合法權益，同時也影響了整個“銀發經濟”的市場形象和健康發展。監管部門由于人力、物力等限制，難以對涉老市場進行全方位、常態化監管。

（三）產業融合度低

涉老產業之間缺乏有效的協同合作機制，各產業大多獨立發展，尚未形成完整的產業鏈條，如養老服務與老年健康產業、老年用品產業之間的聯動不足，無法實現資源共享、優勢互補，限制了“銀發經濟”的整體效益提升。

（四）創新能力不足

涉老企業和機構在產品研發、服務模式創新等方面投入不足，缺乏自主創新意識和能力，習慣于模仿和引進現有產品和服務模式，難以打造具有縣域特色和競爭力的“銀發經濟”品牌產品和服務項目。

七、促進縣域“銀發經濟”發展的建議

（一）加強政策宣傳與落實，優化發展環境

一是加大對國家和地方涉老政策的宣傳力度，通過舉辦政策解讀會、社區宣傳活動等多種形式，讓涉老企業、機構以及老年群體充分了解政策內容，提高政策知曉率。

二是建立健全縣域涉老產業相關部門之間的協調溝通機制，加強在政策執行、項目審批、監管等方面的協同配合，確保政策能夠有效落地實施，為“銀發經濟”發展營造良好的政策環境。

（二）提升老年群體消費能力，培育市場需求

一是進一步完善社會保障體系，適當提高老年人的養老金待遇水平，拓寬農村老年人的增收渠道，如發展農村老年產業、鼓勵老年人參與適度的農業生產經營等，增強老年群體的消費能力。

二是加強對老年群體消費觀念的引導，通過開展消費教育活動、宣傳健康合理的消費理念等方式，改變老年人及其家屬傳統的消費觀念，激發其消費潛力，培育壯大“銀發經濟”市場需求。

（三）加強專業人才培養與引進，提高服務質量

一是鼓勵縣域內職業院校、培訓機構開設涉老產業相關專業課程，如養老護理、老年健康管理、老年服務與管理等，建立校企合作培養模式，為涉老產業輸送專業技能型人才。

二是提高涉老產業從業人員的待遇水平，完善職業晉升通道，吸引和留住人才。同時，定期組織從業人員參加業務培訓和技能提升活動，不斷提高服務質量和專業水平。

（四）規范市場秩序，加強監管力度

一是相關監管部門要加大對涉老市場的監督檢查力度，嚴厲打擊虛假宣傳、消費欺詐等違法違規行為，建立健全投訴舉報機制，暢通老年消費者的維權渠道，切實維護老年群體的合法權益。

二是加強行業自律，引導涉老企業和機構自覺遵守市場規則，成立行業協會，制定行業規范和標準，通過行業自律和政府監管相結合的方式，營造健康有序的市場環境。

（五）推動產業融合發展，提升產業競爭力

一是鼓勵縣域內養老服務、老年健康、老年用品、老年文化娛樂等產業之間開展合作，建立產業聯盟或合作共同體，實現資源共享、信息互通、優勢互補，共同打造集養老、健康、娛樂、消費為一體的“銀發經濟”產業鏈。

二是結合縣域特色資源，如文化旅游資源、特色農產品等，開發具有地方特色的老年產品和服務項目，如老年康養旅游、老年特色農產品加工等，提高縣域“銀發經濟”的品牌辨識度和市場競爭力。

（六）強化創新驅動，促進產業升級

一是設立縣域“銀發經濟”專項創新基金，鼓勵涉老企業和機構加大在產品研發、服務模式創新等方面的，支持開展與高校、科研機構的產學研合作，引進新技術、新理念，開發適合老年群體需求的智能化、個性化的產品和服務。

二是積極培育和扶持本地涉老產業品牌，通過舉辦產品展示會、項目推介會等活動，加強對縣域“銀發經濟”品牌的宣傳推廣，打造一批有影響力的“銀發經濟”品牌企業和產品，推動縣域“銀發經濟”高質量發展。

八、結論

通過本次調研可以看出，鄰水縣“銀發經濟”發展既面臨著諸多挑戰，也有著廣闊的發展潛力。在人口老齡化不斷加劇的背景下，縣域應充分發揮自身優勢，積極應對問題，通過完善政策支持、優化產業環境、提升服務質量等多方面舉措，激發“銀發經濟”活力，滿足老年群體日益增長的美好生活需要，同時推動縣域經濟實現可持續發展。